脖子后面揉起来咯咯响，多考虑是正常现象，也不排除与颈部肌肉劳损、颈椎病、颈椎小关节紊乱症、颈椎骨质增生等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、正常现象
如果患者长时间保持一个姿势，可能会导致颈部肌肉过于紧张，从而出现局部酸胀、疼痛等症状，用手揉搓时可能会出现咯咯响的情况。这属于一种正常的现象，患者可以适当调整个人的姿势，也可以配合局部按摩、热敷的方式进行改善。
2、颈部肌肉劳损
如果患者长时间伏案工作，可能会导致颈部肌肉过于紧张，从而出现颈部肌肉劳损，也会伴随局部弹响的症状。患者可以注意劳逸结合，避免长时间保持一个姿势。也可以配合局部针灸、推拿的方式进行改善。
3、颈椎病
随着个人年龄的增长，颈椎可能会出现退行性病变，从而诱发颈椎病，也会对局部关节造成刺激，出现颈部活动受限、颈部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过颈椎牵引的方式进行改善。
4、颈椎小关节紊乱症
如果患者长期伏案工作，可能会导致颈椎小关节发生紊乱，从而出现局部关节弹响的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5、颈椎骨质增生
如果患者长期伏案工作，可能会导致颈椎骨质增生，从而对局部关节造成刺激，也会出现颈部活动受限、颈部疼痛等症状。患者可以通过颈椎牵引的方式进行改善。如果病情比较严重，也可以通过颈前路减压术或颈后路颈椎间盘突出切除术等方式进行治疗。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，需要及时到医院就医治疗。在日常生活中，要保持良好的坐姿，避免长时间低头。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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