龟头炎勃起时有疼痛感可能是由于包皮过长、不注意个人卫生、包皮龟头炎、尿道炎、生殖器疱疹等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮垢堆积，从而诱发龟头炎，在勃起时可能会出现疼痛、红肿等症状。患者可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，必要时还可以通过包皮环切术进行治疗。
2、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致包皮垢堆积，从而诱发龟头炎，在勃起时可能会出现疼痛、红肿等症状。患者可以通过勤洗澡的方式进行改善，也可以通过包皮环切术进行治疗。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与龟头内板之间的包皮腔内，由于感染、刺激等因素引起的炎症，患者一般会出现红肿、包皮龟头疼痛、包皮龟头异味等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、倍他米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
4、尿道炎
尿道炎是指尿道黏膜的炎症，可能与病原体感染、尿道损伤等因素有关，患者可能会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状。同时，患者可能会伴有龟头疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起。患者感染单纯疱疹病毒后，病毒会潜伏在腰骶部神经节，从而导致患者出现上述症状。同时，患者还会伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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