小脚趾指甲增厚，剪外面一层没有疼痛感

小脚趾指甲增厚，剪外面一层没有疼痛感，可能是由于甲癣、甲沟炎、银屑病等原因导致，应根据具体病因进行针对性治疗。

1、甲癣

甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所致，皮肤癣菌在脚部定植，会对局部的甲床造成破坏，从而导致脚趾甲增厚，出现剪指甲时没有疼痛的症状。患者可配合医生选择盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌类药物治疗，必要时可联合激光治疗、光动力治疗等方式共同治疗。

2、甲沟炎

甲沟炎通常是由于指甲修剪过短，或者是脚部出现外伤、细菌感染等原因导致，由于炎症刺激，会导致脚趾甲增厚，出现剪指甲时没有疼痛感的症状。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物治疗，如果症状比较严重，还可联合甲沟炎切开引流术、甲沟炎切除手术等手术方式进行治疗。

3、银屑病

银屑病是一种比较常见的皮肤病，通常是由于遗传、感染、免疫等因素导致，由于银屑病会导致脚部的皮肤屏障功能受损，从而出现脚趾甲增厚，剪指甲时没有疼痛感的症状。患者可遵医嘱使用他扎罗汀、阿维A酯等药物进行治疗。

除上述常见原因外，也可能是由于甲状腺功能亢进症、糖尿病等原因引起，患者应及时到医院就诊，以免耽误病情。