肝癌和肝硬化的症状有许多相似之处，如乏力、纳差等消化道表现，以及腹水、黄疸等。但也有许多不同点，比如肝区疼痛、肝大及触痛为肝癌的典型体征，而肝硬化的患者通常没有或仅有轻度肝肿大。
一、相似之处
1.乏力：由于肝脏代谢功能下降，可导致机体出现乏力的表现，常有疲倦、体力不支的情况发生。
2.纳差：肝脏是人体最大的消化腺，当其功能受损时，可引起食欲减退、厌食油腻等症状。
3.消化道表现：肝癌早期易误诊为慢性乙型肝炎、肝硬化或其他良性病变，随着病情进展，可逐渐出现右上腹部不适感、恶心呕吐、进食后上腹饱胀感并持续性加重、腹泻、便秘等症状。晚期则会出现进行性消瘦、严重营养不良甚至恶病质等表现。
4.腹水：门脉高压症是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，也是肝癌常见伴随症状，随病情发展腹水量也会逐渐增加，直至发展为大量腹水。
5.黄疸：因胆汁分泌障碍，肝细胞坏死伴受累毛细胆管内压力增高所致，表现为皮肤黏膜、巩膜、尿液呈黄色，还可伴有瘙痒、心动过缓、低血糖等情况。
二、不同之处
肝癌的特异性临床表现包括肝区疼痛、肝大及触痛，其中肝区疼痛最为常见，主要是肿瘤迅速增大压迫肝包膜所造成。另外，由于肝癌病灶内常存在缺血区，刺激肝包膜可引起不同程度的钝痛或刺痛，并可向右肩背部放射。进入终末期肝癌阶段时，患者还可出现极度消瘦、严重的低蛋白血症、脑积水、腹腔积液、呕血、黑便、胆道出血、少尿无尿、重度水肿、呼吸困难、肠梗阻等一系列症状。
肝硬化在疾病的不同发展阶段也可表现出不同的症状，以肝功能代偿失代偿为主，主要表现为脾脏肿大、腹水、胃肠道出血、内分泌失调、神经精神异常、凝血机制障碍、深部静脉血栓形成等。进入失代偿期后，还会进一步出现肝性脑病、肝衰竭、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症。
2024-01-09 16:25 举报
