耳蝉鸣时响时好，多考虑是精神压力大引起的，也可能是外耳道炎、神经性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、精神压力大
长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，出现耳鸣现象，随着时间的推移，可能会出现头晕、头痛等症状。患者可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。同时，可以通过按摩的方式缓解。
2、外耳道炎
外耳道皮肤受细菌感染产生炎症，可能会刺激外耳道黏膜，出现耳鸣、疼痛等症状，随着病情的发展，可能会出现听力减退、耳道肿胀等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素药物治疗，同时可以通过外用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物治疗。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣可能与长期噪音刺激、精神压力大等原因有关，可能会出现耳部有异常声音的现象，严重时可能会出现眩晕、听力下降等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物治疗。必要时，可以通过电刺激疗法、磁刺激疗法等方式治疗。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果出现鼓膜穿孔，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的病因尚不明确，可能与膜迷路积水膨大、内淋巴产生和吸收失衡有关。梅尼埃病的主要症状包括反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷胀感等。患者可在医生指导下使用片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。若药物治疗无效者，可考虑采取内淋巴囊减压术、半规管阻塞术、迷路切除术等手术治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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