很多女性朋友发现自己月经量变少时会感到焦虑，想通过中药调理。从中医角度看，月经量少的原因比较复杂，常见的有血虚、肾虚、血瘀、痰湿等不同证型，因此“吃什么药最有效”并不能一概而论。
如果属于血虚型，往往伴有面色苍白、头晕乏力、心悸失眠，中医方剂中常会用到四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄）为基础加减养血调经。若是肾虚型，可能伴有腰膝酸软、耳鸣、夜尿多，常用左归丸或右归丸化裁滋肾养阴或温肾助阳。而血瘀型的典型特征是经血颜色暗、有血块、痛经，则需活血化瘀，如桃红四物汤或少腹逐瘀汤之类。痰湿型常伴体型偏胖、白带多、舌苔厚腻，可用苍附导痰丸或二陈汤化裁。
需要特别提醒的是：中药调理必须由专业中医师辨证开方，切不可自行套用网上方剂。月经量少也可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、宫腔粘连等器质性疾病的表现，有时甚至需要排除怀孕相关的异常出血。如果月经量过少（整个经期总量不足5ml）、经期缩短，或者伴有剧烈腹痛、周期严重紊乱，建议及时到妇科就诊，进行性激素、B超等检查明确病因。
总之，科学看待月经问题，在专业指导下结合生活方式调整（规律作息、避免过度节食、舒缓压力），才能从根本上改善。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
