精神分裂症可能出现幻觉或妄想，但医学上通常不称为幻想，也并非每位患者都会出现。是否出现、出现哪种、严重程度如何，存在明显个体差异。
幻觉是感知到并不存在的事物，其中听幻觉较常见，例如听到不存在的声音在议论、命令或辱骂。也可能出现看到、闻到或身体被触碰等异常感受。这些体验对患者而言很真实，可能引发恐惧、愤怒或异常行为，需要与主动想象区分。
妄想是坚信不符合事实的想法，如被监视、被害、被特殊针对，或认为自己有非凡能力。幻觉与妄想常同时存在，相互加重。也有患者主要表现为思维松散、情感平淡、退缩懒散，不一定有明显幻觉妄想。因此不能仅凭某一种表现判断疾病。
若发现类似情况，宜尽早寻求精神科专业评估。家人应保持冷静，不嘲笑、不争辩，先安抚情绪并陪伴就诊。治疗和康复需要时间，效果因人而异，规律随访有助于稳定。避免自行贴标签或调整用药。
幻觉是感知到并不存在的事物，其中听幻觉较常见，例如听到不存在的声音在议论、命令或辱骂。也可能出现看到、闻到或身体被触碰等异常感受。这些体验对患者而言很真实，可能引发恐惧、愤怒或异常行为，需要与主动想象区分。
妄想是坚信不符合事实的想法，如被监视、被害、被特殊针对，或认为自己有非凡能力。幻觉与妄想常同时存在，相互加重。也有患者主要表现为思维松散、情感平淡、退缩懒散，不一定有明显幻觉妄想。因此不能仅凭某一种表现判断疾病。
若发现类似情况，宜尽早寻求精神科专业评估。家人应保持冷静，不嘲笑、不争辩，先安抚情绪并陪伴就诊。治疗和康复需要时间，效果因人而异，规律随访有助于稳定。避免自行贴标签或调整用药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
