一般情况下，同房第十天后胸胀痛可能是怀孕了，也可能是月经来潮、内分泌失调、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因导致的。
1、怀孕
如果患者在同房时没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而出现恶心、呕吐、胸部胀痛等症状。患者可以通过使用早孕试纸进行检测，也可以到医院通过血常规检查、B超检查等方式进行确定。
2、月经来潮
如果患者平时工作压力比较大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的现象，也可能会伴有胸部胀痛的症状。这属于一种正常的生理现象，患者可以到医院通过腹部热敷的方式进行改善，也可以通过多喝热水的方式进行缓解。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调、胸部胀痛等症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗，同时患者还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
4、乳腺增生症
如果患者体内雌激素水平升高，可能会导致乳腺实质增生过度和恢复不全，出现乳腺疼痛、乳腺肿块等症状。患者可以遵医嘱服用乳癖消片、小金丸等药物进行治疗。
5、乳腺纤维腺瘤
如果患者卵巢功能旺盛，可能会导致乳腺纤维细胞增生，从而诱发乳腺纤维腺瘤，导致出现上述症状。建议患者在医生的指导下服用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物进行治疗，也可以通过乳腺微创旋切术进行手术治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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