梅毒的分期主要是根据感染时间进行区分，分为早期梅毒和晚期梅毒。而早期梅毒又分为一期、二期梅毒，三期梅毒则称为严重性梅毒。梅毒滴度1:18一般是指暗视野显微镜检查结果为1:18，通常提示患者存在梅毒螺旋体感染的情况，但无法判断具体病情阶段。
一、早期梅毒
1.一期梅毒：若为暗视野显微镜检查结果为1:18，则说明体内有梅毒螺旋体活动，可能与不洁性生活有关，可表现为外生殖器部位出现硬下疳，即无痛性溃疡，且边缘整齐清洁，触之有软骨样硬度。此外，部分患者还可伴有腹股沟或近卫淋巴结肿大，此时通常属于一期梅毒。
2.二期梅毒：若为暗视野显微镜检查结果为1:18，则提示可能存在梅毒螺旋体活动，还可能出现全身皮肤黏膜损害，如皮疹、扁平湿疣等，以及眼部、神经、心血管系统损害等情况，此时通常属于二期梅毒。
3.三期梅毒：若为暗视野显微镜检查结果为1:18，则说明机体感染梅毒螺旋体，并且处于三期梅毒时期，主要表现为组织器官受损，其中以心血管及神经系统损伤较为严重，甚至可能会危及生命。因此，当发现滴度为1:18时应及时就诊，在医生指导下使用注射用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素G等药物治疗。
二、晚期梅毒
如果确诊为梅毒后未及时进行治疗，导致疾病发展至晚期，也可能引起严重的症状，比如树胶肿、永久性耳聋、间质性角膜炎、脑血管狭窄或阻塞、痴呆等，此时则属于三期梅毒，情况比较严重。
建议在日常生活中避免发生不洁性行为，以免传染梅毒或其他性病。另外，一旦怀疑患有梅毒需要尽快到医院就诊并接受正规治疗，越早治疗效果越好。
一、早期梅毒
1.一期梅毒：若为暗视野显微镜检查结果为1:18，则说明体内有梅毒螺旋体活动，可能与不洁性生活有关，可表现为外生殖器部位出现硬下疳，即无痛性溃疡，且边缘整齐清洁，触之有软骨样硬度。此外，部分患者还可伴有腹股沟或近卫淋巴结肿大，此时通常属于一期梅毒。
2.二期梅毒：若为暗视野显微镜检查结果为1:18，则提示可能存在梅毒螺旋体活动，还可能出现全身皮肤黏膜损害，如皮疹、扁平湿疣等，以及眼部、神经、心血管系统损害等情况，此时通常属于二期梅毒。
3.三期梅毒：若为暗视野显微镜检查结果为1:18，则说明机体感染梅毒螺旋体，并且处于三期梅毒时期，主要表现为组织器官受损，其中以心血管及神经系统损伤较为严重，甚至可能会危及生命。因此，当发现滴度为1:18时应及时就诊，在医生指导下使用注射用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素G等药物治疗。
二、晚期梅毒
如果确诊为梅毒后未及时进行治疗，导致疾病发展至晚期，也可能引起严重的症状，比如树胶肿、永久性耳聋、间质性角膜炎、脑血管狭窄或阻塞、痴呆等，此时则属于三期梅毒，情况比较严重。
建议在日常生活中避免发生不洁性行为，以免传染梅毒或其他性病。另外，一旦怀疑患有梅毒需要尽快到医院就诊并接受正规治疗，越早治疗效果越好。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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