身体困乏，体重一年期间从90下降至78kg，可能是因为生理性因素引起的，也有可能是因为胃炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病等病理性因素引起的。建议患者及时去医院就诊，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者近期压力过大，且作息不规律，可能会导致出现身体困乏、食欲减退、体重下降等症状。一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。
2、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能是因为幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的。患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀、恶心等症状，部分患者还可能会出现身体困乏、体重减轻的情况。建议患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。患者也可以在医生的指导下通过内镜下黏膜切除术等方式进行手术治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能是碘摄入过多、垂体病变等因素引起的。患者可能会出现心悸、乏力、怕热等症状，部分患者还可能会出现身体困乏、体重减轻的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能是因为胰岛素分泌减少、作用缺陷等因素引起的。患者可能会出现多饮、多尿、多食等症状，部分患者还可能会出现身体困乏、体重减轻的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。患者也可以在医生的指导下通过注射胰岛素的方式进行治疗。
5、贫血
贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态，可能是由于铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等因素引起的。患者可能会出现头晕、耳鸣、注意力不集中等症状，部分患者还可能会出现身体困乏、体重减轻的情况。建议患者可以在医生的指导下使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。
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