癔症，现多称分离转换障碍，临床表现多样，核心是精神、感觉、运动或自主神经功能出现异常，常由情绪冲突、压力或暗示诱发，医学检查往往找不到与症状相符的器质性损害。症状可突然出现、反复变化，也可受环境和关注影响。
精神情绪方面较常见。可表现为情感爆发，如突然哭喊、吵闹、激动、倒地、过度换气；也可出现意识朦胧、范围缩小，对周围反应迟钝；部分出现片段遗忘、身份体验改变、附体感，或类似痴呆的表现。症状常带明显暗示性，周围人的反应可能使表现加重或减轻。
身体功能方面同样多样。可见肢体抽动、痉挛样发作、瘫痪、站立或行走困难，也可有失声、失明、失聪、咽喉异物感、皮肤麻木、疼痛或感觉过敏。发作时不一定完全意识丧失，跌倒多较缓慢，少有严重自伤，相关检查常无对应异常。但需注意，表现类似不等于一定如此。
这类症状真实存在，并非故意装病，也不代表意志薄弱。出现后应尽早到精神心理科和神经内科等评估，先排除其他疾病。家庭和社会支持、心理治疗及减少过度关注通常有帮助。恢复情况因人而异，避免指责、歧视或强行压制，有助于减少发作和改善生活质量。
精神情绪方面较常见。可表现为情感爆发，如突然哭喊、吵闹、激动、倒地、过度换气；也可出现意识朦胧、范围缩小，对周围反应迟钝；部分出现片段遗忘、身份体验改变、附体感，或类似痴呆的表现。症状常带明显暗示性，周围人的反应可能使表现加重或减轻。
身体功能方面同样多样。可见肢体抽动、痉挛样发作、瘫痪、站立或行走困难，也可有失声、失明、失聪、咽喉异物感、皮肤麻木、疼痛或感觉过敏。发作时不一定完全意识丧失，跌倒多较缓慢，少有严重自伤，相关检查常无对应异常。但需注意，表现类似不等于一定如此。
这类症状真实存在，并非故意装病，也不代表意志薄弱。出现后应尽早到精神心理科和神经内科等评估，先排除其他疾病。家庭和社会支持、心理治疗及减少过度关注通常有帮助。恢复情况因人而异，避免指责、歧视或强行压制，有助于减少发作和改善生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
