20mm的纵隔结节是否需要开刀，需要根据引起的原因进行综合考虑。
纵隔结节是指在胸部CT或者胸部磁共振检查时，发现的肺部区域的结节状病灶，其大小通常小于3cm。如果患者存在肺部感染、肺结核等疾病，可能会导致局部组织出现炎症性增生，从而引发纵隔结节。如果患者出现该现象，是属于良性结节，而且没有伴随其他不适症状，这种情况下一般是不需要进行开刀治疗的。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
如果患者是由于肺部恶性肿瘤引起的，这种情况下则需要及时到医院遵医嘱通过手术切除肿瘤的方式进行处理，同时还可以通过放化疗的方式抑制细胞生长。患者在日常生活中也要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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