通常情况下，平时腰痛，来月经时不痛，可能是正常现象，也可能是宫颈炎、盆腔炎等原因引起的，需根据具体原因采取对应的治疗方式。
1、正常现象
月经期间盆腔会处于充血的状态，可能会导致腰部出现酸胀、疼痛等不适感。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者多注意休息，避免进行剧烈运动。
2、宫颈炎
宫颈炎是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，一般是病原体感染宫颈所致，患者可能会出现腰痛、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。患者可在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，还可采取激光、微波等物理方式治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，一般是病原体感染所致，患者可能会出现腰痛、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。患者可在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后，进行对症治疗。
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