耳鸣同时耳内像被东西堵住，常见原因包括耵聍栓塞、咽鼓管功能不良、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病，也可能与噪声刺激、耳部外伤、听神经病变等有关。不同原因处理方式不同，需耳鼻喉科做耳内镜、听力等检查判断。
1.耵聍栓塞
耳屎过多变硬堵住耳道，声音传导受阻，可出现耳鸣、闷堵和听力下降。自行掏耳可能把耳屎推得更深或损伤耳道，需由医生取出。
2.咽鼓管功能不良
连接鼻咽和中耳的管道不通畅，鼓膜内外压力不平衡，耳内闷堵、耳鸣，像坐飞机或感冒后常见。可伴鼻塞、回吸涕等表现。
3.中耳炎
中耳发炎或积液时，耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退可能同时出现，感冒或呛水后易发。儿童更常见，成人也可能发生，需检查鼓膜。
4.突发性耳聋
突然听力下降，伴耳鸣、耳闷，有时眩晕。属于耳科急症，越早诊治越有利，但恢复程度存在个体差异，不能一概而论。
5.梅尼埃病
内耳积水可引起反复眩晕、耳鸣、耳闷和波动性听力下降。发作期症状明显，间歇期可减轻，需排除其他眩晕病因。
出现这些表现不要自行掏耳或随意滴药，避免噪声和熬夜。若突然听力下降、眩晕严重或单侧闷堵持续，应尽快就诊。明确原因后针对性处理，恢复情况因病和个体而异。
1.耵聍栓塞
耳屎过多变硬堵住耳道，声音传导受阻，可出现耳鸣、闷堵和听力下降。自行掏耳可能把耳屎推得更深或损伤耳道，需由医生取出。
2.咽鼓管功能不良
连接鼻咽和中耳的管道不通畅，鼓膜内外压力不平衡，耳内闷堵、耳鸣，像坐飞机或感冒后常见。可伴鼻塞、回吸涕等表现。
3.中耳炎
中耳发炎或积液时，耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退可能同时出现，感冒或呛水后易发。儿童更常见，成人也可能发生，需检查鼓膜。
4.突发性耳聋
突然听力下降，伴耳鸣、耳闷，有时眩晕。属于耳科急症，越早诊治越有利，但恢复程度存在个体差异，不能一概而论。
5.梅尼埃病
内耳积水可引起反复眩晕、耳鸣、耳闷和波动性听力下降。发作期症状明显，间歇期可减轻，需排除其他眩晕病因。
出现这些表现不要自行掏耳或随意滴药，避免噪声和熬夜。若突然听力下降、眩晕严重或单侧闷堵持续，应尽快就诊。明确原因后针对性处理，恢复情况因病和个体而异。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
