右肩甲痛感，偶尔胃右痛感下方一般是指右肩胛骨痛感，其可能是过度劳累、外伤、颈椎病、肩周炎、胆囊炎等原因所引起的。
1、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现右肩胛骨痛感，偶尔胃右痛感下方的情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果患者右肩胛骨受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现右肩胛骨痛感，偶尔胃右痛感下方的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因所引起，当突出的颈椎间盘压迫周围神经根时，可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩胛骨周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现上腹部疼痛不适、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用消旋山莨菪碱、消炎利胆片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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