当癫痫发作长期无法通过规范用药有效控制时，手术治疗成为重要的干预手段。并非所有癫痫患者都需手术，但特定群体通过术前评估确认符合手术指征后，可显著改善发作频率。
药物难治性癫痫患者是首要手术适应人群。这类患者通常经历两种以上抗癫痫药物足量足疗程治疗后，发作仍未得到有效抑制，病程持续数年。若每月仍有发作，且影响日常生活，应考虑手术评估。手术目的在于控制或减少发作，提升生活质量。
症状性癫痫患者因颅内存在明确病灶而适合手术。通过磁共振或CT等影像学检查，可发现脑血管畸形、脑肿瘤等致痫灶。手术在切除病灶的同时，能消除癫痫发作根源，达到治疗目的。
病变相关性癫痫患者包括脑外伤后遗症、中枢神经系统感染、脑血管疾病等继发性癫痫。这类患者明确病因与癫痫发作存在直接关联，药物控制效果常不理想，手术干预可针对病因进行治疗。
特殊类型癫痫如颞叶癫痫、儿童期特定癫痫综合征，若药物疗效不佳且符合手术条件，也可通过手术获得发作控制。术前需经过神经内科、外科、影像科等多学科团队详细评估，确保手术获益大于风险。
癫痫手术作为精准治疗方式，需严格把握适应症。患者应尽早就诊专科医院，完成脑电图、影像学及神经心理评估，由医生团队制定个体化治疗方案。术后仍需规范随访和药物管理，以实现最佳治疗效果。
药物难治性癫痫患者是首要手术适应人群。这类患者通常经历两种以上抗癫痫药物足量足疗程治疗后，发作仍未得到有效抑制，病程持续数年。若每月仍有发作，且影响日常生活，应考虑手术评估。手术目的在于控制或减少发作，提升生活质量。
症状性癫痫患者因颅内存在明确病灶而适合手术。通过磁共振或CT等影像学检查，可发现脑血管畸形、脑肿瘤等致痫灶。手术在切除病灶的同时，能消除癫痫发作根源，达到治疗目的。
病变相关性癫痫患者包括脑外伤后遗症、中枢神经系统感染、脑血管疾病等继发性癫痫。这类患者明确病因与癫痫发作存在直接关联，药物控制效果常不理想，手术干预可针对病因进行治疗。
特殊类型癫痫如颞叶癫痫、儿童期特定癫痫综合征，若药物疗效不佳且符合手术条件，也可通过手术获得发作控制。术前需经过神经内科、外科、影像科等多学科团队详细评估，确保手术获益大于风险。
癫痫手术作为精准治疗方式，需严格把握适应症。患者应尽早就诊专科医院，完成脑电图、影像学及神经心理评估，由医生团队制定个体化治疗方案。术后仍需规范随访和药物管理，以实现最佳治疗效果。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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巴氯芬片
