例假一般是指月经，月经第一天经血黑棕色还有脏东西多考虑是正常现象，但不排除是子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致，需要去医院进行检查并对症治疗。
1、正常现象
月经是由子宫内膜规律性脱落所产生的一种表现，一般会表现为经血呈黑棕色，并且伴有少量的血块。此现象多考虑是正常的生理现象，不需要特殊治疗，在月经期间注意做好腹部保暖，避免受凉。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎多考虑是由细菌感染、不良的性生活等原因导致，可能会导致子宫内膜出现损伤，从而出现上述现象，可以在医生的指导下服用盐酸多西环素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
3、宫颈炎
宫颈炎多考虑是由病原体感染、机械损伤等原因导致，由于炎症刺激可能会导致宫颈黏膜损伤，从而出现上述现象，可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时要注意避免性生活过于频繁。
除此之外，此类现象还有可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
