脑部血管造影的风险包括出血、血管痉挛、感染、过敏反应和对比剂肾病。
1.出血
出血是由于穿刺部位血管损伤导致血液外溢进入颅内引起的。可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能导致生命危险。
2.血管痉挛
血管痉挛是指脑动脉收缩过度，可能与造影过程中对血管壁的刺激有关。会导致局部缺血缺氧，引起脑水肿和颅内压增高，进一步加重脑组织损害。
3.感染
感染风险源于穿刺点周围皮肤消毒不彻底或操作过程中的无菌技术不当。术后可能出现发热、头痛、恶心呕吐等系统性炎症反应，严重者可能导致败血症。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对造影剂中的某些成分产生免疫应答所引起的。临床表现包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等，需要紧急处理以防止致死性过敏性休克的发生。
5.对比剂肾病
对比剂肾病是由于造影剂通过肾脏排泄时对肾小管上皮细胞造成毒性作用所致。主要表现为尿量减少、电解质紊乱等，长期重度肾功能衰竭可能导致永久性肾损伤。
进行脑部血管造影前，应确保患者不存在凝血功能异常，以免增加出血风险。
1.出血
出血是由于穿刺部位血管损伤导致血液外溢进入颅内引起的。可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能导致生命危险。
2.血管痉挛
血管痉挛是指脑动脉收缩过度，可能与造影过程中对血管壁的刺激有关。会导致局部缺血缺氧，引起脑水肿和颅内压增高，进一步加重脑组织损害。
3.感染
感染风险源于穿刺点周围皮肤消毒不彻底或操作过程中的无菌技术不当。术后可能出现发热、头痛、恶心呕吐等系统性炎症反应，严重者可能导致败血症。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对造影剂中的某些成分产生免疫应答所引起的。临床表现包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等，需要紧急处理以防止致死性过敏性休克的发生。
5.对比剂肾病
对比剂肾病是由于造影剂通过肾脏排泄时对肾小管上皮细胞造成毒性作用所致。主要表现为尿量减少、电解质紊乱等，长期重度肾功能衰竭可能导致永久性肾损伤。
进行脑部血管造影前，应确保患者不存在凝血功能异常，以免增加出血风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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