腹泻的中医诊断，核心是辨别寒热虚实与病变脏腑。常见证型主要有寒湿困脾、湿热伤中、食滞胃肠、脾胃虚弱和肾阳虚衰五种，其中前三种多属急性，后两种常见于慢性或反复发作。
寒湿型腹泻多因贪凉饮冷或外感寒湿所致，大便清稀如水，腹痛肠鸣，怕冷喜暖，舌苔白腻；湿热型则见泻下急迫，大便黄褐臭秽，肛门灼热，口渴尿黄，舌苔黄腻；食滞型常有暴饮暴食史，泻下粪便酸腐臭如败卵，伴有嗳气、腹胀，泻后腹痛减轻。三者调治思路分别以散寒化湿、清热利湿、消食导滞为主。
脾胃虚弱型腹泻表现为大便时溏时泻，进食油腻后加重，面色萎黄，神疲乏力，常伴饭后腹胀；肾阳虚衰型多见于久病或年长者，清晨腹痛欲泻，泻后痛减，俗称“五更泻”，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷。前者需健脾益气，后者需温补肾阳。具体方药应由中医师四诊合参后拟定，不可自行套用。
腹泻期间应注意腹部保暖，饮食清淡易消化，避免生冷油腻。若出现发热、便血、明显脱水或持续多日不愈，应及时就医，以免延误病情。体质不同、兼夹症状各异，中医证型也可能相互转化，调理时需耐心观察，动态调整。
寒湿型腹泻多因贪凉饮冷或外感寒湿所致，大便清稀如水，腹痛肠鸣，怕冷喜暖，舌苔白腻；湿热型则见泻下急迫，大便黄褐臭秽，肛门灼热，口渴尿黄，舌苔黄腻；食滞型常有暴饮暴食史，泻下粪便酸腐臭如败卵，伴有嗳气、腹胀，泻后腹痛减轻。三者调治思路分别以散寒化湿、清热利湿、消食导滞为主。
脾胃虚弱型腹泻表现为大便时溏时泻，进食油腻后加重，面色萎黄，神疲乏力，常伴饭后腹胀；肾阳虚衰型多见于久病或年长者，清晨腹痛欲泻，泻后痛减，俗称“五更泻”，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷。前者需健脾益气，后者需温补肾阳。具体方药应由中医师四诊合参后拟定，不可自行套用。
腹泻期间应注意腹部保暖，饮食清淡易消化，避免生冷油腻。若出现发热、便血、明显脱水或持续多日不愈，应及时就医，以免延误病情。体质不同、兼夹症状各异，中医证型也可能相互转化，调理时需耐心观察，动态调整。
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