排便老是都是扁的，肛门老是疼痛，可能是饮食不当、痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾等，可能会使肛门部位受到刺激，从而出现排便时疼痛的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，适当食用富含膳食纤维的食物，比如芹菜、玉米等，同时还可以适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽等，促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、痔
痔通常是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，患者一般会出现肛门疼痛、肛门瘙痒、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
3、肛裂
肛裂通常是长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤撕裂的情况，患者一般会表现为肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿通常是肛隐窝感染引起的，患者一般会表现为肛门周围持续性疼痛、排便困难、肛门肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过脓肿切开引流术的方式进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘通常是肛管或直肠周围脓肿所引起的，患者一般会表现为肛门周围出现脓性分泌物，伴有肛门周围瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肛瘘切开术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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