牙齿一会疼一会不疼，尤其是在晚上，可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏或牙齿裂纹等引起的。这些疾病都可能导致牙齿敏感和疼痛，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，会导致牙齿疼痛。病变部位受到刺激时会引起阵发性疼痛。龋病可通过充填术进行治疗，即去除龋坏部分后用适当的材料填充空洞。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于龋齿或其他原因导致牙髓组织炎症，炎症引起神经敏感和疼痛，可表现为间歇性疼痛。牙髓炎通常需要根管治疗，包括移除受损的牙髓组织并填充根管以消除感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，炎症可能引起牙龈肿胀、出血和疼痛，尤其是在进食冷热食物时。牙周炎的治疗通常包括深度洁治、刮治等专业清洁以及必要时的抗生素治疗。
4.牙本质过敏
牙本质暴露可能导致牙齿对温度和压力更敏感，从而引起短暂的疼痛感。使用脱敏牙膏或进行激光脱敏治疗可以缓解牙本质过敏的症状。
5.牙齿裂纹
牙齿裂纹是指牙齿表面出现裂缝，裂缝处容易积存食物残渣和软垢，当其刺激到裂纹部位时就会诱发疼痛。对于轻微的牙齿裂纹，可以通过树脂填充来封闭裂纹；如果裂纹较深，则需要通过嵌体修复或者冠套的方式保护患牙。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿不适的发生。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，会导致牙齿疼痛。病变部位受到刺激时会引起阵发性疼痛。龋病可通过充填术进行治疗，即去除龋坏部分后用适当的材料填充空洞。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于龋齿或其他原因导致牙髓组织炎症，炎症引起神经敏感和疼痛，可表现为间歇性疼痛。牙髓炎通常需要根管治疗，包括移除受损的牙髓组织并填充根管以消除感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，炎症可能引起牙龈肿胀、出血和疼痛，尤其是在进食冷热食物时。牙周炎的治疗通常包括深度洁治、刮治等专业清洁以及必要时的抗生素治疗。
4.牙本质过敏
牙本质暴露可能导致牙齿对温度和压力更敏感，从而引起短暂的疼痛感。使用脱敏牙膏或进行激光脱敏治疗可以缓解牙本质过敏的症状。
5.牙齿裂纹
牙齿裂纹是指牙齿表面出现裂缝，裂缝处容易积存食物残渣和软垢，当其刺激到裂纹部位时就会诱发疼痛。对于轻微的牙齿裂纹，可以通过树脂填充来封闭裂纹；如果裂纹较深，则需要通过嵌体修复或者冠套的方式保护患牙。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿不适的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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