出现上火牙齿疼痛时，可考虑止痛药物、清热中成药、抗菌药物、局部用药等。药物多用于暂时缓解，不能替代牙科处理。若牙龈明显肿胀、发热或张口困难，应尽快就诊。
1.止痛药物
疼痛剧烈影响休息时，常用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解。此类药只减轻症状，不能消除牙髓或牙根病变。有胃病或过敏史者需先咨询医生。
2.清热中成药
若伴牙龈红肿、口臭、便秘等，可短期选用牛黄解毒片、黄连上清片等清热解毒中成药。需辨证使用，脾胃虚寒者不宜久服，症状缓解后停用。
3.抗菌药物
牙龈脓肿、智齿冠周炎等细菌感染时，医生可能开具甲硝唑、阿莫西林等。抗菌药物不可自行滥用，以免耐药或不良反应，应由口腔科评估后使用。
4.局部用药
含漱液或口腔软膏有助清洁、消炎、缓解局部不适，如复方氯己定含漱液、丁硼乳膏等。使用前阅读说明，避免吞咽，儿童及孕妇需咨询医生。
药物只是辅助，牙痛反复或持续超过两三天，或伴面部肿胀、发热、张口受限，应尽早到口腔科处理。平时减少辛辣刺激、保持口腔清洁、规律作息，有助于减少上火诱发的不适。用药存在个体差异，合并慢性病或正在服其他药物者，应先咨询医生或药师。
1.止痛药物
疼痛剧烈影响休息时，常用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解。此类药只减轻症状，不能消除牙髓或牙根病变。有胃病或过敏史者需先咨询医生。
2.清热中成药
若伴牙龈红肿、口臭、便秘等，可短期选用牛黄解毒片、黄连上清片等清热解毒中成药。需辨证使用，脾胃虚寒者不宜久服，症状缓解后停用。
3.抗菌药物
牙龈脓肿、智齿冠周炎等细菌感染时，医生可能开具甲硝唑、阿莫西林等。抗菌药物不可自行滥用，以免耐药或不良反应，应由口腔科评估后使用。
4.局部用药
含漱液或口腔软膏有助清洁、消炎、缓解局部不适，如复方氯己定含漱液、丁硼乳膏等。使用前阅读说明，避免吞咽，儿童及孕妇需咨询医生。
药物只是辅助，牙痛反复或持续超过两三天，或伴面部肿胀、发热、张口受限，应尽早到口腔科处理。平时减少辛辣刺激、保持口腔清洁、规律作息，有助于减少上火诱发的不适。用药存在个体差异，合并慢性病或正在服其他药物者，应先咨询医生或药师。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
