肺癌的诊断与治疗第3版

临床上对于肺癌的确诊方法主要包括临床症状、实验室检查以及影像学检查等。一旦确诊为肺癌，则需要根据患者的病情制定合适的诊疗方案。
一、肺癌的诊断
1.临床表现：早期可无症状或仅有轻度不适，随着肿瘤的发展和侵犯，可出现相应部位的症状，如咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、发热及消瘦等症状。
2.实验室检查：包括癌胚抗原检测、纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检术、细胞学检查、病理学检查等。其中癌胚抗原是广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中表达升高，对鉴别诊断有一定的价值；而纤维支气管镜肺活检主要适用于病变范围较局限、病灶邻近肺门或纵隔淋巴结，以及外周小肺癌的诊断；经皮肺穿刺活检术适用于各期肺癌定位、定性诊断，以及判定肺癌有无转移；细胞学检查主要是通过痰液脱落细胞学检查、呼吸道标本刷、诱导痰收集技术获取细胞学证据；而病理学检查则是金标准，即直接获得组织学诊断的方法，可以进行良恶性的鉴别。
二、肺癌的治疗
1.手术治疗：如果患者身体状况良好，一般首选手术切除，常用的术式主要有传统的开放性手术、机器人辅助下肺癌根治术、楔形切除和袖状肺叶切除等微创手术方式。
2.化疗：对于不能够行手术切除或者术后复发的患者，可以选择化疗的方式进行治疗，常用药物包括吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊、卡铂注射液、紫杉醇注射液等。
3.放疗：放疗适用于不宜做手术切除而又必须迅速控制肿瘤生长者，常用放射线包括X射线、电子束、质子等。
4.免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺癌中的应用越来越广泛，已经成为不可切除或复发生存期短的患者的重要治疗方法之一。
5.靶向治疗：针对基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，也可以选择靶向药物治疗，如吉非替尼片、阿法替尼片、甲磺酸奥希替尼片等。
6.其他治疗：比如中医中药辅助治疗、心理治疗等方式也可用于肺癌的治疗。
以上只列举了部分常见的肺癌治疗措施，具体还需要根据医生建议进行选择。 2024-01-09 16:25 举报