「胆黄素高是肝炎吗？」胆红素是胆汁的重要成分，正常情况下应为3.4-17.1μmol/L，胆红素高不一定是肝炎，对于肝炎患者来说，胆红素高是检测肝炎的重要指征。胆红素高主要见于肝炎、肝硬化、胆结石、溶血性疾病等，患者可通过伴随症状、病史、其他检查，由医生判断。
1、肝炎：肝炎患者通常会有肝细胞受损，肝细胞破坏后血中直接胆红素会随之升高，如果肝炎严重，直接胆红素可能会达到300μmol/L以上，超过2倍正常值上限，此时提示肝细胞损伤比较严重，处于失代偿期，如果直接胆红素持续升高，可能会导致肝衰竭;
2、肝硬化：肝硬化时肝细胞会出现严重损伤，不能正常处理胆红素，导致间接胆红素或总胆红素升高，如果检测结果超过正常值上限的10倍，提示肝功能已经严重受损，处于肝硬化失代偿期;
3、胆结石：胆结石患者可能会有胆管堵塞，导致胆汁排泄受阻，胆汁反流入血，从而导致直接胆红素或间接胆红素升高，如果检测结果超过正常值上限的1.5倍，提示胆结石合并胆道梗阻;
4、溶血性疾病：如溶血性黄疸，胆红素升高比较明显，可达40μmol/L以上，如果检测结果超过正常值上限的10倍，提示溶血性黄疸。
除此之外，药物性肝损伤、胆管癌、胰头癌等，也可导致胆红素升高。药物性肝损伤患者如果长期服用对肝功能有损害的药物，如某些抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等，均可能导致肝细胞受损，从而导致直接胆红素或间接胆红素升高。
1、肝炎：肝炎患者通常会有肝细胞受损，肝细胞破坏后血中直接胆红素会随之升高，如果肝炎严重，直接胆红素可能会达到300μmol/L以上，超过2倍正常值上限，此时提示肝细胞损伤比较严重，处于失代偿期，如果直接胆红素持续升高，可能会导致肝衰竭;
2、肝硬化：肝硬化时肝细胞会出现严重损伤，不能正常处理胆红素，导致间接胆红素或总胆红素升高，如果检测结果超过正常值上限的10倍，提示肝功能已经严重受损，处于肝硬化失代偿期;
3、胆结石：胆结石患者可能会有胆管堵塞，导致胆汁排泄受阻，胆汁反流入血，从而导致直接胆红素或间接胆红素升高，如果检测结果超过正常值上限的1.5倍，提示胆结石合并胆道梗阻;
4、溶血性疾病：如溶血性黄疸，胆红素升高比较明显，可达40μmol/L以上，如果检测结果超过正常值上限的10倍，提示溶血性黄疸。
除此之外，药物性肝损伤、胆管癌、胰头癌等，也可导致胆红素升高。药物性肝损伤患者如果长期服用对肝功能有损害的药物，如某些抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等，均可能导致肝细胞受损，从而导致直接胆红素或间接胆红素升高。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
清开灵颗粒
养肝片
尿石通丸
