小孩五岁老爱跑，有时候特倔不听话和妈妈顶撞，可能是生理因素引起的，也可能是多动症、注意缺陷与多动障碍、自闭症、精神分裂症等原因引起的。
1、生理因素
小孩的好奇心比较重，如果周围的环境比较嘈杂，可能会对小孩的注意力造成影响，从而出现上述症状。建议家长多给予小孩陪伴，可以多带小孩到户外玩耍，能够减少小孩的好奇心，从而缓解症状。
2、多动症
如果小孩患有多动症，可能会出现注意缺陷、活动过多、冲动等症状，如果小孩出现上述症状，可能是多动症引起的。家长可以在医生的指导下给小孩使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。
3、注意缺陷与多动障碍
注意缺陷与多动障碍是一种常见的精神发育障碍，可能与遗传因素、心理社会和环境因素等原因有关。小孩可能会出现注意力不集中、活动过多、情绪冲动等症状。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。
4、自闭症
自闭症是一种常见的精神发育障碍性疾病，可能与遗传因素、脑功能和神经发育异常等原因有关。小孩可能会出现语言交流障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式等症状。建议家长及时带小孩到医院就诊，并在医生的指导下通过康复训练和教育干预的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，可能与遗传因素、精神因素、心理社会因素等原因有关。小孩可能会出现幻觉、错觉、思维混乱、攻击暴力等症状。建议家长及时带小孩到医院就诊，并在医生的指导下通过认知行为疗法、心理社会干预等方式进行治疗。
建议家长及时带小孩到医院就诊，明确具体的原因后再进行治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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