【怀孕了不想要,怎样才能自然流下来？】怀孕了不想要，通常可以通过人工流产手术的方式来终止妊娠。怀孕后如果不想要，可以在医生指导下选择合适的终止妊娠方式，常见的包括药物流产、人工流产术，以及引产术等。
一、药物流产：
通常适用于怀孕天数在49天以内的孕妇，常用药物为米非司酮片和米索前列醇片，一般在服用米非司酮片后，孕妇会出现恶心、呕吐等不良反应，提示患者可能将胎儿排出，但此药物流产可能存在药流不全的情况，出现宫内残留的可能性。如果药流失败，则需要进一步做清宫手术，所以建议患者在医生指导下选择适合自己的药物进行流产。
二、人工流产术：
1、无痛人流术：一般适用于怀孕10周以内的孕妇，常用手术方式为负压吸引术，在吸引过程中，由于负压吸引，子宫内的孕囊会出现缺血、缺氧，从而促使孕囊排出，达到终止妊娠的目的;
2、普通人流术：又称刮宫术，通常适用于怀孕天数在10周以内的孕妇，常用手术方式为吸引器吸引孕囊，在吸引过程中，由于负压吸引，子宫内的孕囊会出现破裂，从而达到终止妊娠的目的，但孕囊排出后，可能会出现宫内残留;
3、可视无痛人流术：是指在B超监测下进行的无痛人工流产手术，一般在怀孕10周以内的孕妇均可选择，具有不用麻醉、不存在宫腔操作等优点，而且手术时间较短，出血也较少，感染的几率也较低;
4、宫腔镜下负压吸引术：通常适用于怀孕天数在10周以上的孕妇，常用手术方式为宫腔镜下负压吸引术，是在宫腔镜直视下，将孕囊吸引出体外，在宫腔镜检查下，如果孕囊完整吸出，则可以达到终止妊娠的目的。
一、药物流产：
通常适用于怀孕天数在49天以内的孕妇，常用药物为米非司酮片和米索前列醇片，一般在服用米非司酮片后，孕妇会出现恶心、呕吐等不良反应，提示患者可能将胎儿排出，但此药物流产可能存在药流不全的情况，出现宫内残留的可能性。如果药流失败，则需要进一步做清宫手术，所以建议患者在医生指导下选择适合自己的药物进行流产。
二、人工流产术：
1、无痛人流术：一般适用于怀孕10周以内的孕妇，常用手术方式为负压吸引术，在吸引过程中，由于负压吸引，子宫内的孕囊会出现缺血、缺氧，从而促使孕囊排出，达到终止妊娠的目的;
2、普通人流术：又称刮宫术，通常适用于怀孕天数在10周以内的孕妇，常用手术方式为吸引器吸引孕囊，在吸引过程中，由于负压吸引，子宫内的孕囊会出现破裂，从而达到终止妊娠的目的，但孕囊排出后，可能会出现宫内残留;
3、可视无痛人流术：是指在B超监测下进行的无痛人工流产手术，一般在怀孕10周以内的孕妇均可选择，具有不用麻醉、不存在宫腔操作等优点，而且手术时间较短，出血也较少，感染的几率也较低;
4、宫腔镜下负压吸引术：通常适用于怀孕天数在10周以上的孕妇，常用手术方式为宫腔镜下负压吸引术，是在宫腔镜直视下，将孕囊吸引出体外，在宫腔镜检查下，如果孕囊完整吸出，则可以达到终止妊娠的目的。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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