腿上银币大光滑白斑可能是由于遗传、真菌感染、白癜风等原因所引起，需要根据具体病因，在医生指导下进行治疗。
1、遗传
如果患者的父母患有腿上银币大光滑白斑的现象，可能会导致患者出现遗传性白斑，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生指导下使用他克莫司软膏、尿素软膏等药物进行治疗。
2、真菌感染
如果患者平时没有注意个人卫生，腿部受到真菌感染，也会导致皮肤出现此类情况，还会伴随局部瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，同时要注意局部卫生，保持患处清洁干燥，避免用手抓挠。
3、白癜风
白癜风主要是由于遗传、自身免疫系统疾病等原因所引起，由于皮肤内黑色素细胞被破坏，会导致皮肤出现白斑，从而出现此类情况。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
除上述外，此类情况还可能与花斑癣、银屑病、白癜风等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
