绝经后，子宫息肉和子宫肌瘤并不都会自行消失，部分可能萎缩或消退，但另有相当一部分会持续存在，甚至个别仍有进展风险。因此，不能一概而论，需要结合具体情况定期随访。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，绝经后随着雌激素水平下降，多数肌瘤会停止生长并逐渐缩小，尤其以浆膜下肌瘤较为明显。但萎缩程度因人而异，若肌瘤内部已经发生变性或钙化，则不会完全消失。少数情况下，若肌瘤在绝经后反而增大，需警惕恶变可能。子宫息肉则分为不同性质，功能性息肉可能随激素撤退而脱落消退，但腺性息肉或老年性息肉往往不会自行消失，还可能伴随异常出血或感染，需要进一步处理。
对于没有症状且体积较小的病变，医生常建议密切观察，每半年至一年复查一次超声即可。但如果出现绝经后阴道出血、腹痛或肿物迅速增大，则不能等待自行消失，应及时就医评估，必要时考虑手术。绝经后生殖道结构发生变化，手术和麻醉风险需综合权衡，但不必过度焦虑，规范随访和个体化决策是保障健康的关键。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，绝经后随着雌激素水平下降，多数肌瘤会停止生长并逐渐缩小，尤其以浆膜下肌瘤较为明显。但萎缩程度因人而异，若肌瘤内部已经发生变性或钙化，则不会完全消失。少数情况下，若肌瘤在绝经后反而增大，需警惕恶变可能。子宫息肉则分为不同性质，功能性息肉可能随激素撤退而脱落消退，但腺性息肉或老年性息肉往往不会自行消失，还可能伴随异常出血或感染，需要进一步处理。
对于没有症状且体积较小的病变，医生常建议密切观察，每半年至一年复查一次超声即可。但如果出现绝经后阴道出血、腹痛或肿物迅速增大，则不能等待自行消失，应及时就医评估，必要时考虑手术。绝经后生殖道结构发生变化，手术和麻醉风险需综合权衡，但不必过度焦虑，规范随访和个体化决策是保障健康的关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
