「乳腺原位癌切除后必须吃药吗？」乳腺原位癌患者进行手术切除后是否需要服用药物，需根据具体情况判断。如果术后病理检查结果提示存在高危因素，则可能需要遵医嘱口服内分泌治疗、分子靶向治疗等药物。但如果不存在高危因素，则不需要服用此类药物。
1.内分泌治疗：乳腺原位癌的发生与雌激素水平有一定关系，在进行乳腺原位癌切除术之后，可以遵医嘱选择枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗，能够有效抑制体内雌激素生成和分泌，从而达到预防复发的目的。若女性绝经则可应用阿那曲唑片或来曲唑片等药物，此时由于体内的雌激素含量较低，对肿瘤的刺激较小，因此发生转移的概率也相对较低。此外还可使用依维莫司片等药物，通过抑制血管内皮生长因子受体而发挥抗肿瘤作用，适用于不能耐受化疗的晚期乳腺原位癌患者。
2.分子靶向治疗：部分乳腺原位癌患者在切除后，还可在医生指导下应用注射用曲妥珠单抗等药物进行靶向治疗，该类药物能特异性地作用于肿瘤细胞的相关信号通路，并且不会影响正常组织，对于防止乳腺原位癌复发也有一定效果。
3.其他情况：除上述常见药物外，患者还可以遵医嘱应用紫杉醇注射液等化疗药物辅助治疗，但一般不建议同时联合多种药物进行治疗，以免加重身体负担。
临床上多数乳腺原位癌患者的预后较好，5年生存率可达90%以上，但也可能出现远处转移的情况，所以即使进行了手术切除，也需要定期到医院复查，以便及时发现病情变化。另外还要注意调整饮食结构，适当增加豆制品以及海带、紫菜等食物的摄入量，以补充维生素D及钙质，有利于增强体质。
1.内分泌治疗：乳腺原位癌的发生与雌激素水平有一定关系，在进行乳腺原位癌切除术之后，可以遵医嘱选择枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗，能够有效抑制体内雌激素生成和分泌，从而达到预防复发的目的。若女性绝经则可应用阿那曲唑片或来曲唑片等药物，此时由于体内的雌激素含量较低，对肿瘤的刺激较小，因此发生转移的概率也相对较低。此外还可使用依维莫司片等药物，通过抑制血管内皮生长因子受体而发挥抗肿瘤作用，适用于不能耐受化疗的晚期乳腺原位癌患者。
2.分子靶向治疗：部分乳腺原位癌患者在切除后，还可在医生指导下应用注射用曲妥珠单抗等药物进行靶向治疗，该类药物能特异性地作用于肿瘤细胞的相关信号通路，并且不会影响正常组织，对于防止乳腺原位癌复发也有一定效果。
3.其他情况：除上述常见药物外，患者还可以遵医嘱应用紫杉醇注射液等化疗药物辅助治疗，但一般不建议同时联合多种药物进行治疗，以免加重身体负担。
临床上多数乳腺原位癌患者的预后较好，5年生存率可达90%以上，但也可能出现远处转移的情况，所以即使进行了手术切除，也需要定期到医院复查，以便及时发现病情变化。另外还要注意调整饮食结构，适当增加豆制品以及海带、紫菜等食物的摄入量，以补充维生素D及钙质，有利于增强体质。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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