嘴巴上长了黑斑可能是由于色素沉着、内分泌失调、脂溢性角化病、皮脂腺痣、黑色素瘤等原因引起，需要根据不同原因采取治疗。
1、色素沉着
嘴巴上长了黑斑可能是因为嘴巴上出现了炎症性病变，比如痤疮、毛囊炎等，导致皮肤的屏障功能受损，使局部出现色素沉着，表现出嘴巴上长了黑斑的症状。一般不需要特殊处理，随着时间的推移，会逐渐地恢复。患者也可以在医生的指导下使用维生素E乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
2、内分泌失调
如果患者平时作息不规律，或者长时间熬夜，就会导致体内的内分泌失调，使黑色素细胞分泌增多，出现嘴巴上长黑斑的症状。建议患者平时要调整好生活习惯，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，可能与皮肤老化、遗传等因素有关，会导致皮肤表面出现扁平丘疹、斑块，表面光滑或者粗糙，也可能出现嘴巴上长了黑斑的症状。患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、皮脂腺痣
皮脂腺痣是由于皮脂腺发育异常所引起的一种疾病，会导致皮肤表面出现斑块、结节，并且会伴随着皮肤颜色改变，导致嘴巴上长了黑斑。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的一种肿瘤，会导致皮肤表面出现不规则的肿块，还会伴随着皮肤瘙痒、疼痛等症状，也可能会导致嘴巴上长了黑斑。患者可以在医生的指导下使用紫杉醇注射液、注射用达卡巴嗪等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。患者在日常生活中要注意皮肤的护理，避免使用刺激性的护肤品或化妆品，以免加重症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲泼尼龙片
维A酸乳膏
克痤隐酮凝胶
