【胃癌卵巢转移krukenberg瘤？】Krukenberg瘤是发生于原发性胃肠道肿瘤的卵巢转移瘤，常为双侧性，由黏膜上皮、腺体、肠壁平滑肌构成。而胃癌出现Krukenberg瘤属于比较常见的并发症之一，可见于各期胃癌患者，其病因与发病机制尚不明确，可能与血型不合及淋巴液回流障碍有关。
一、临床表现
1.Krukenberg瘤体积：一般直径在3-20cm之间，多数为单侧性，偶见双侧性，有时可占据整个卵巢，表面光滑或呈结节状，切面灰白色，质脆，易碎，镜下见瘤组织主要由异位的胃黏膜和肠黏膜组成，间有胆色素沉着，常见坏死灶，镜下可见到癌细胞；还可见到增生活跃的腺管样结构，形成大小不等的囊腔，并且含有丰富的黏液。
2.Krukenberg瘤数目：通常情况下，每个瘤内均存在多个独立生长的巢状结构，但也有个别病例仅有一个巢状结构。
二、影像学检查
如果怀疑患有此病，可通过超声检查发现肿块位于一侧或两侧卵巢，形态规则，边界清晰，内部密度均匀，无明显钙化，若伴有腹水，则可见密集点状回声。CT检查时可见肿物位于盆腔，边缘清楚，增强扫描后肿物明显强化，密度均匀，可伴有腹水以及肝、肺、骨等远处转移。
三、治疗方式
由于Krukenberg瘤预后较差，手术切除基本无效，因此对于胃癌卵巢转移Krukenberg瘤的患者而言，应以全身化疗为主，常用药物包括顺铂、卡培他滨片、紫杉醇注射液等，也可联合应用多种抗癌药进行综合治疗，如吉西他滨加奥沙利铂等。另外，对部分孤立、固定、包膜完整的Krukenberg瘤，可行姑息性切除，再辅以放疗或者化疗，以延长生存时间。
四、注意事项
日常生活中，此类患者的饮食宜清淡、富营养、易消化，避免暴饮暴食，以免增加胃肠负担。同时注意劳逸结合，保证充足睡眠，保持积极乐观的心态，有助于延缓病情进展。
一、临床表现
1.Krukenberg瘤体积：一般直径在3-20cm之间，多数为单侧性，偶见双侧性，有时可占据整个卵巢，表面光滑或呈结节状，切面灰白色，质脆，易碎，镜下见瘤组织主要由异位的胃黏膜和肠黏膜组成，间有胆色素沉着，常见坏死灶，镜下可见到癌细胞；还可见到增生活跃的腺管样结构，形成大小不等的囊腔，并且含有丰富的黏液。
2.Krukenberg瘤数目：通常情况下，每个瘤内均存在多个独立生长的巢状结构，但也有个别病例仅有一个巢状结构。
二、影像学检查
如果怀疑患有此病，可通过超声检查发现肿块位于一侧或两侧卵巢，形态规则，边界清晰，内部密度均匀，无明显钙化，若伴有腹水，则可见密集点状回声。CT检查时可见肿物位于盆腔，边缘清楚，增强扫描后肿物明显强化，密度均匀，可伴有腹水以及肝、肺、骨等远处转移。
三、治疗方式
由于Krukenberg瘤预后较差，手术切除基本无效，因此对于胃癌卵巢转移Krukenberg瘤的患者而言，应以全身化疗为主，常用药物包括顺铂、卡培他滨片、紫杉醇注射液等，也可联合应用多种抗癌药进行综合治疗，如吉西他滨加奥沙利铂等。另外，对部分孤立、固定、包膜完整的Krukenberg瘤，可行姑息性切除，再辅以放疗或者化疗，以延长生存时间。
四、注意事项
日常生活中，此类患者的饮食宜清淡、富营养、易消化，避免暴饮暴食，以免增加胃肠负担。同时注意劳逸结合，保证充足睡眠，保持积极乐观的心态，有助于延缓病情进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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