睡觉的时候往哪边睡哪边鼻子就堵可能是生理因素，也可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起，需要及时就医，明确病因后做针对性治疗。
1、生理因素
如果侧卧位睡觉，可能会导致鼻腔内的分泌物无法及时排出，导致鼻子堵塞。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以调整睡姿，采取平躺或者左右交替的方式来睡觉。
2、过敏性鼻炎
如果接触了过敏原，比如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏性鼻炎，导致鼻腔黏膜充血、水肿，进而出现鼻塞、流鼻涕等症状。患者可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，能够减轻鼻黏膜的炎症反应。同时也需要远离过敏原，避免接触容易引起过敏的物质。
3、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由上呼吸道感染引起，可能会导致鼻腔黏膜出现炎症反应，导致鼻腔内的分泌物增多，还可能会引起鼻塞、流脓涕等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗，能够起到抗感染的作用。
4、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能是由于外伤、发育异常等原因导致。偏曲的鼻中隔会影响鼻腔通气，使鼻腔狭窄，导致鼻塞，出现侧卧位时鼻塞的症状，还会伴有头痛、鼻出血等症状。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物治疗，如果症状比较严重，也可以选择手术治疗，比如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。
5、鼻息肉
鼻息肉可能是由于遗传、鼻腔纤毛功能障碍等原因导致。如果鼻息肉体积较大，可能会导致鼻腔狭窄，进而引起鼻塞，导致侧卧位时鼻塞，还会伴有持续性鼻音、睡眠打鼾等症状。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以选择手术治疗，比如鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻内镜下鼻窦开放术等。
建议患者及时就医，可以通过过敏原检查、鼻内镜检查等方式明确病因。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
鼻渊通窍颗粒
氯雷他定片
