血压180/90mmHg心率47次/分，可能是正常现象，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌缺血等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在测量血压时，情绪过度激动或者是刚进行完剧烈运动，可能会出现血压升高的情况，从而导致心率下降，出现心率47次/分的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。在疾病发作时，可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状，还可能会伴有血压升高的情况。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，同时还要戒烟戒酒。
3、心律失常
如果患者长期精神压力大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心律失常的情况，也会伴有胸闷、气短、头晕等症状。建议患者保持良好的心态，放松心情，避免精神压力过大进行改善，也可遵医嘱服用盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、气短、胸痛等症状，还可能会伴有心律不齐、血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外膜肺氧合、心脏移植等方式进行手术治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。临床上一般会表现为心前区不适、心律失常等症状，部分患者可能会出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
血栓心脉宁胶囊
参松养心胶囊
门冬氨酸钾镁片
