『肺部肿瘤ct影像表现特点？』肺部肿瘤在CT上通常会有多种影像学的表现，根据其密度可分为实变型、磨玻璃结节型、部分实性结节型和混合型等四种类型。此外，还需注意观察肿块的形态位置、边缘情况、内部结构及钙化等情况。
一、密度
1.实变型：表现为边界清楚或模糊的圆形或类圆形病灶，密度均匀一致，可为单发或多发，可见于各种类型的肺癌。
2.磨玻璃结节型：是肺部肿瘤常见的早期影像学特征，在高分辨率CT检查时，表现为密度轻度增高的云雾状影，且病变内有血管束穿过，即“晕征”，一般提示肺癌的可能性大。
3.部分实性结节型：由一部分真性支气管肺腺瘤样错构瘤瘤组成，密度不均，介于纯磨玻璃结节与混杂性结节之间，常见于非吸烟女性。
4.混合型：具有前三种类型的特点，同时具备这三种类型的特点，属于较为严重的疾病。
二、其他方面
1.肿块形态：如果肿块位于周边，则常呈圆形或椭圆形；如位于周边，伴有细小毛刺，则可能为不规则形。
2.边缘情况：如果是光滑而清晰的肿块，则说明边缘比较整齐；若存在多个分叶或切迹，则可能是恶性的表现。
3.内部结构：良性肿瘤一般没有明显症状，生长缓慢，包膜完整且无毛刺，但恶性肿瘤生长迅速，周围常环绕卫星病灶，并出现相应改变，还可能出现胸膜凹陷、病灶外牵拉以及空洞形成等症状。
4.钙化：当发生坏死时，可在肿瘤内出现散在点状或巢状高密度区，称为结节钙化。多数情况下，结节钙化对判断良、恶性没有太大意义，但对于一些孤立性小结节而言，结节钙化则有助于鉴别诊断。
除上述情况外，还需要考虑是否合并胸腔积液的情况。对于发现肺部肿瘤的患者来说，需进一步完善病理活检以明确性质，再进行针对性治疗。其中大多数早期肺癌通过外科手术切除即可根治，中晚期肺癌可以采用放疗、化疗、靶向药物治疗等方式综合治疗。
一、密度
1.实变型：表现为边界清楚或模糊的圆形或类圆形病灶，密度均匀一致，可为单发或多发，可见于各种类型的肺癌。
2.磨玻璃结节型：是肺部肿瘤常见的早期影像学特征，在高分辨率CT检查时，表现为密度轻度增高的云雾状影，且病变内有血管束穿过，即“晕征”，一般提示肺癌的可能性大。
3.部分实性结节型：由一部分真性支气管肺腺瘤样错构瘤瘤组成，密度不均，介于纯磨玻璃结节与混杂性结节之间，常见于非吸烟女性。
4.混合型：具有前三种类型的特点，同时具备这三种类型的特点，属于较为严重的疾病。
二、其他方面
1.肿块形态：如果肿块位于周边，则常呈圆形或椭圆形；如位于周边，伴有细小毛刺，则可能为不规则形。
2.边缘情况：如果是光滑而清晰的肿块，则说明边缘比较整齐；若存在多个分叶或切迹，则可能是恶性的表现。
3.内部结构：良性肿瘤一般没有明显症状，生长缓慢，包膜完整且无毛刺，但恶性肿瘤生长迅速，周围常环绕卫星病灶，并出现相应改变，还可能出现胸膜凹陷、病灶外牵拉以及空洞形成等症状。
4.钙化：当发生坏死时，可在肿瘤内出现散在点状或巢状高密度区，称为结节钙化。多数情况下，结节钙化对判断良、恶性没有太大意义，但对于一些孤立性小结节而言，结节钙化则有助于鉴别诊断。
除上述情况外，还需要考虑是否合并胸腔积液的情况。对于发现肺部肿瘤的患者来说，需进一步完善病理活检以明确性质，再进行针对性治疗。其中大多数早期肺癌通过外科手术切除即可根治，中晚期肺癌可以采用放疗、化疗、靶向药物治疗等方式综合治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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