并非所有接受放疗的患者都会出现皮肤脱落一层的情况，只有部分人因个人体质、放射剂量或部位不同而出现不同程度的放射性皮炎，症状轻重不一，掉皮只是其中一种可能表现。
放疗时放射线会穿透皮肤，对快速分裂的细胞产生损伤，而皮肤基底层的细胞正是生长活跃的群体。放射线会干扰这些细胞的正常更新，导致皮肤屏障功能减弱，出现红肿、干燥、脱屑，严重时表皮细胞大量坏死，形成水疱、破溃甚至像晒伤后的脱皮。这一过程类似于烫伤，但本质是射线引发的细胞凋亡和炎症反应。掉皮通常发生在照射区域的皮肤，比如头颈部肿瘤放疗时耳后、颈部皮肤更易受累。
掉皮的出现和程度受多种因素影响：照射总剂量、单次剂量大小、放射线能量、皮肤是否处于摩擦或潮湿环境，以及患者自身皮肤敏感性和营养状况。例如，叠加化疗或使用某些药物会增加皮肤反应。通常，掉皮在放疗开始后2至4周出现，持续数周后随新生细胞修复逐渐好转，但部分患者可能遗留色素沉着或皮肤变薄。
放疗期间应避免摩擦、暴晒或使用刺激性洗护用品，保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。出现脱皮时切勿自行撕扯，可用医生推荐的专用敷料保护创面。若有明显疼痛、渗液或发热，需及时告知医护人员。多数掉皮属于可控反应，治疗结束后会慢慢恢复，请以积极心态配合治疗。
放疗时放射线会穿透皮肤，对快速分裂的细胞产生损伤，而皮肤基底层的细胞正是生长活跃的群体。放射线会干扰这些细胞的正常更新，导致皮肤屏障功能减弱，出现红肿、干燥、脱屑，严重时表皮细胞大量坏死，形成水疱、破溃甚至像晒伤后的脱皮。这一过程类似于烫伤，但本质是射线引发的细胞凋亡和炎症反应。掉皮通常发生在照射区域的皮肤，比如头颈部肿瘤放疗时耳后、颈部皮肤更易受累。
掉皮的出现和程度受多种因素影响：照射总剂量、单次剂量大小、放射线能量、皮肤是否处于摩擦或潮湿环境，以及患者自身皮肤敏感性和营养状况。例如，叠加化疗或使用某些药物会增加皮肤反应。通常，掉皮在放疗开始后2至4周出现，持续数周后随新生细胞修复逐渐好转，但部分患者可能遗留色素沉着或皮肤变薄。
放疗期间应避免摩擦、暴晒或使用刺激性洗护用品，保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。出现脱皮时切勿自行撕扯，可用医生推荐的专用敷料保护创面。若有明显疼痛、渗液或发热，需及时告知医护人员。多数掉皮属于可控反应，治疗结束后会慢慢恢复，请以积极心态配合治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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