当夫妻双方血型分别为O型和B型时,后代可能为O型或B型。如果孩子是B型,发生新生儿溶血的几率大约在百分之二到五之间,且多数症状较轻,一般不需过度担心。
O型血的女性体内天然存在抗A和抗B抗体,当胎儿为B型血时,母亲的抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞上的B抗原结合,引起红细胞破坏,从而出现黄疸、贫血等表现。但并非所有血型不合都会发病,因为胎盘屏障有一定阻挡作用,胎儿体内也存在可中和抗体的物质,所以真正发生溶血的概率并不高。
溶血的严重程度还受到母亲抗体效价、胎儿血型组合差异等因素影响,个体之间差别较大。与Rh血型不合引起的溶血相比,这类溶血通常发病较晚、进展较慢,多以轻中度黄疸为主,需要光疗等干预的比例不高,发生严重贫血或胆红素脑病的风险很低。
孕期规律产检、分娩后注意观察新生儿黄疸出现的时间和程度很重要。如果黄疸出现得过早、进展太快或宝宝精神反应变差,应及时就医。目前针对新生儿溶血已有成熟的监测和治疗手段,绝大多数患儿预后良好,家人不必焦虑,配合医生随访即可。
O型血的女性体内天然存在抗A和抗B抗体,当胎儿为B型血时,母亲的抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞上的B抗原结合,引起红细胞破坏,从而出现黄疸、贫血等表现。但并非所有血型不合都会发病,因为胎盘屏障有一定阻挡作用,胎儿体内也存在可中和抗体的物质,所以真正发生溶血的概率并不高。
溶血的严重程度还受到母亲抗体效价、胎儿血型组合差异等因素影响,个体之间差别较大。与Rh血型不合引起的溶血相比,这类溶血通常发病较晚、进展较慢,多以轻中度黄疸为主,需要光疗等干预的比例不高,发生严重贫血或胆红素脑病的风险很低。
孕期规律产检、分娩后注意观察新生儿黄疸出现的时间和程度很重要。如果黄疸出现得过早、进展太快或宝宝精神反应变差,应及时就医。目前针对新生儿溶血已有成熟的监测和治疗手段,绝大多数患儿预后良好,家人不必焦虑,配合医生随访即可。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

