核黄疸可采取光疗、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.光疗
光疗通常使用蓝光照射皮肤表面，如采用蓝光LED灯进行局部或全身照射。蓝光能够抑制胆红素合成酶活性，减少胆红素产生，从而降低血液中胆红素水平。同时，它还能促进胆红素排泄。适用于新生儿高胆红素血症、某些肝脏疾病引起的黄疸等。
2.换血疗法
换血疗法通过将患儿的血液与健康人的血液混合后交换，以去除体内的异常物质，如采用全血或洗涤红细胞置换。此方法可迅速降低血液中的胆红素浓度，防止其对大脑造成损伤。主要针对严重的核黄疸患者。当其他治疗方法无效时，或者存在严重神经系统症状时，可以考虑使用换血疗法。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来增加血液中的蛋白质含量，如使用人血白蛋白制剂。白蛋白能与游离胆红素结合形成复合物，加速胆红素从体内清除。适用于因低蛋白血症导致的黄疸。对于肝功能不全或其他原因导致的轻度至中度黄疸，白蛋白输注可能有助于改善症状。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统的状况。此外，保持充足的水分摄入，避免酒精和其他可能影响肝脏功能的物质，有助于预防黄疸的发生和发展。
1.光疗
光疗通常使用蓝光照射皮肤表面，如采用蓝光LED灯进行局部或全身照射。蓝光能够抑制胆红素合成酶活性，减少胆红素产生，从而降低血液中胆红素水平。同时，它还能促进胆红素排泄。适用于新生儿高胆红素血症、某些肝脏疾病引起的黄疸等。
2.换血疗法
换血疗法通过将患儿的血液与健康人的血液混合后交换，以去除体内的异常物质，如采用全血或洗涤红细胞置换。此方法可迅速降低血液中的胆红素浓度，防止其对大脑造成损伤。主要针对严重的核黄疸患者。当其他治疗方法无效时，或者存在严重神经系统症状时，可以考虑使用换血疗法。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来增加血液中的蛋白质含量，如使用人血白蛋白制剂。白蛋白能与游离胆红素结合形成复合物，加速胆红素从体内清除。适用于因低蛋白血症导致的黄疸。对于肝功能不全或其他原因导致的轻度至中度黄疸，白蛋白输注可能有助于改善症状。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统的状况。此外，保持充足的水分摄入，避免酒精和其他可能影响肝脏功能的物质，有助于预防黄疸的发生和发展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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