通常情况下，出生4天的早产儿心率达到200下可能是正常现象，也可能是呼吸窘迫综合征、低血糖、肺炎、心肌炎等疾病导致的，建议患儿及时就医诊治。
1、正常现象
如果新生儿在出生后，交感神经过度兴奋，可能会导致心率增快达到200次/分。如果新生儿没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，通常在一段时间后会自行缓解。
2、呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏所引起的一种疾病，可能与早产、感染等因素有关，患儿可能会出现呼吸困难、呻吟、发绀等症状。建议患儿可以在医生指导下使用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
3、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平低于正常范围，可能与早产、使用药物等因素有关，患儿可能会出现心率增快、面色苍白等症状。建议患儿可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与免疫损伤、感染等因素有关，患儿可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。建议患儿可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患儿可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患儿可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
建议患儿在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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