产后两周，已经两天没有排出恶露了，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈管粘连等原因引起的，产妇需要及时就医，根据不同的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于生理性变化。如果产妇在产后两周内恶露已经消失，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议产妇注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、子宫复旧不全
如果产妇在产后子宫收缩情况较差，可能会导致恶露排出时间延长的情况。建议产妇可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药进行调理。同时，产妇也可以通过按摩的方式，促进子宫收缩，改善不适症状。
3、宫腔内有残留
如果产妇在产后宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会影响子宫收缩，从而出现上述情况。建议产妇可以在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗。必要时，产妇需要通过清宫术等方式进行治疗。
4、宫腔感染
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。建议产妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，产妇也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。
5、宫颈管粘连
宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受到损伤后，宫颈管狭窄或闭锁，导致宫颈管内的分泌物排出受阻，从而引起的一种疾病。患者可能会出现产后恶露排出困难、周期性腹痛等症状。建议产妇可以在医生指导下通过宫颈扩张术等方式进行治疗。同时，产妇也可以遵医嘱通过宫腔镜的方式进行治疗。
建议产妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时注意多休息，避免劳累，保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪。
首都医科大学附属北京儿童医院
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