男性在上大厕所时拉出血，可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠癌引起的。建议前往医院肛肠外科就诊，根据具体病因和医生的指导建议进行针对性治疗。
1、痔疮：多是由于长期饮食不良和不良的排便习惯，导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉壁变薄，导致静脉迂曲，长期如此会出现静脉曲张，从而引起痔疮，排便时大便刺激曲张的静脉，从而引起大便带血，建议在医生指导下进行高锰酸钾溶液坐浴，还可使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，或者在医生的指导下进行手术治疗，比如外剥内扎术、血栓外痔剥离术等;
2、肛裂：可能是由于长期便秘、分娩等原因，导致肛门和直肠处的黏膜纵行裂开，形成小溃疡，在大便时溃疡面会出现破裂，从而引起出血，建议在医生指导下进行高锰酸钾坐浴，局部涂抹利多卡因凝胶等药物进行治疗，或者进行手术治疗，比如肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等;
3、结直肠息肉：可能是由于长期炎症刺激，导致结直肠黏膜上皮细胞过度增生，从而形成息肉，息肉质地较为脆弱，在大便时粪便会刺激息肉，导致息肉破损，从而引起出血，建议在医生指导下进行手术切除治疗;
4、直肠癌：多是由于遗传、长期食用过烫的食物、肥胖、消化系统疾病等因素，导致直肠黏膜上皮细胞出现恶变，早期会出现直肠刺激症状，比如便血、直肠异物感，后期会出现肛门疼痛、体重下降等症状，可以在医生指导下进行手术治疗，比如直肠切除术、根治性直肠切除术等，还可使用氟尿嘧啶注射液、注射用环磷酰胺等药物进行化疗。
1、痔疮：多是由于长期饮食不良和不良的排便习惯，导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉壁变薄，导致静脉迂曲，长期如此会出现静脉曲张，从而引起痔疮，排便时大便刺激曲张的静脉，从而引起大便带血，建议在医生指导下进行高锰酸钾溶液坐浴，还可使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，或者在医生的指导下进行手术治疗，比如外剥内扎术、血栓外痔剥离术等;
2、肛裂：可能是由于长期便秘、分娩等原因，导致肛门和直肠处的黏膜纵行裂开，形成小溃疡，在大便时溃疡面会出现破裂，从而引起出血，建议在医生指导下进行高锰酸钾坐浴，局部涂抹利多卡因凝胶等药物进行治疗，或者进行手术治疗，比如肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等;
3、结直肠息肉：可能是由于长期炎症刺激，导致结直肠黏膜上皮细胞过度增生，从而形成息肉，息肉质地较为脆弱，在大便时粪便会刺激息肉，导致息肉破损，从而引起出血，建议在医生指导下进行手术切除治疗;
4、直肠癌：多是由于遗传、长期食用过烫的食物、肥胖、消化系统疾病等因素，导致直肠黏膜上皮细胞出现恶变，早期会出现直肠刺激症状，比如便血、直肠异物感，后期会出现肛门疼痛、体重下降等症状，可以在医生指导下进行手术治疗，比如直肠切除术、根治性直肠切除术等，还可使用氟尿嘧啶注射液、注射用环磷酰胺等药物进行化疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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