肾结石伴有积液不一定要开刀，肾结石伴有积液，需要根据患者的具体情况进行分析，如果患者的肾结石体积较小，可以通过保守治疗的方式进行治疗，如果患者的肾结石体积较大，可以通过手术的方式进行治疗。
1、保守治疗
如果患者肾结石的体积较小，可以通过多喝水、多进行跳跃运动等方式，促进结石排出体外。另外，患者也可以遵医嘱使用排石颗粒、金钱草颗粒等药物进行治疗，也可以促进结石排出体外。
2、手术治疗
如果患者肾结石的体积较大，通过保守治疗的方式效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术主要是利用冲击波将体内的结石击碎，从而达到治疗的效果。经皮肾镜取石术是通过经皮肾镜，在肾盂肾盏内找到结石，并将结石取出的一种手术方式。
如果患者出现肾结石伴有积液的情况，建议及时就医，可以通过体格检查、超声检查等方式明确诊断，并进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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