脚踝关节一般走路不痛但是刻意去旋转就回痛，可能是生理性因素引起的，也可能是外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等病理性因素导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果长时间地走路或者是剧烈运动，可能会导致脚踝部位的肌肉劳损，从而出现上述症状。患者可以通过局部热敷或者是按摩等方式缓解症状。
2、外伤
如果脚踝部位受到了撞击或者是挫伤，可能会导致脚踝部位的软组织损伤或者是骨质损伤，从而出现上述症状。患者可以在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。如果疼痛症状比较严重，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、骨关节炎
骨关节炎是一种常见的慢性疾病，与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以在医生指导下通过关节融合术、人工关节置换术等手术方式进行治疗。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。如果患者脚踝部位的关节受到了类风湿因子的刺激，就可能会导致该部位出现疼痛。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者还可以在医生的指导下通过关节置换术、滑膜切除术等手术方式进行治疗。
5、滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。患者可能会出现脚踝疼痛、肿胀、局部发热等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，患者还可以在医生的指导下通过关节镜下行滑膜切除术、关节融合术等手术方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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