硬下疳长期不愈，通常提示治疗不规范或存在合并感染，比如未完成全程抗生素治疗、病原体产生耐药，或同时感染其他性传播疾病。免疫状态低下、局部卫生不良也可能延缓愈合。
规范治疗后两周左右溃疡应缩小变浅，若持续超过四周未改善，需考虑耐药或误诊可能。少数患者为梅毒再感染，或伴有艾滋病等免疫抑制疾病。
一旦发现溃疡迁延，应尽快返回医院复查，完成足疗程治疗，避免擅自停药或更换药物。多数人经正确治疗后预后良好，但个体差异较大，需耐心配合随访。
规范治疗后两周左右溃疡应缩小变浅，若持续超过四周未改善，需考虑耐药或误诊可能。少数患者为梅毒再感染，或伴有艾滋病等免疫抑制疾病。
一旦发现溃疡迁延，应尽快返回医院复查，完成足疗程治疗，避免擅自停药或更换药物。多数人经正确治疗后预后良好，但个体差异较大，需耐心配合随访。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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