脖子一般指颈部。颈部两侧有淋巴结肿大，孩子老是说疼，可能是正常现象，也可能是上呼吸道感染、淋巴结炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果孩子平时学习压力过大，可能会引起焦虑、紧张等不良情绪，可能会刺激淋巴结，出现淋巴结肿大、疼痛等症状。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过散步、听音乐等方式缓解紧张的情绪，有助于改善症状。
2、上呼吸道感染
如果孩子身体抵抗力较低，可能会受到细菌、病毒等感染，从而引起上呼吸道感染的情况。由于炎症刺激，患者可能会出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，还可能会伴有发热、咳嗽等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
3、淋巴结炎
淋巴结炎主要是由于病菌感染引起的淋巴结炎症反应。通常会表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、急性咽炎
急性咽炎主要是由于细菌、病毒感染咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织引起的急性炎症反应。通常会表现为咽部干燥、咽痛、发热等症状，部分患者可能会出现颈部淋巴结肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
5、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎主要是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的扁桃体急性炎症反应。临床上一般会表现为咽痛、发热、淋巴结肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过扁桃体摘除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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