毛细血管炎的症状因受累部位不同而表现多样，最常见的是皮肤出现散在或密集的紫红色瘀点、瘀斑，多见于双下肢，压之不褪色。同时可伴关节肿痛、腹痛和肾脏异常，严重时还会出现消化道出血或肾功能改变。这些表现可能单独出现，也可能同时存在。
皮肤症状是多数患者的首发表现，瘀点可从小米粒到黄豆大小，常不高出皮肤表面，压之不褪色，可融合成片，部分伴有瘙痒或灼热感。关节症状多表现为膝、踝等大关节的酸痛或肿胀，活动后加重，休息后减轻，通常不遗留关节畸形，但关节症状可反复出现，影响日常行走。
腹部症状以阵发性脐周疼痛多见，进食后可能加重，部分人有恶心、呕吐或黑便，少数严重者甚至出现呕血。肾脏受累时可见尿中泡沫增多、尿色变红或眼睑、下肢水肿，化验会发现蛋白尿或血尿。此外，少数人可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身表现，这些非特异性症状容易与感冒混淆。
需要强调的是，不同患者的症状组合和轻重差异很大，轻者仅有零星皮疹，重者可出现严重内脏损伤。一旦怀疑毛细血管炎，应尽快到正规医院就诊，由医生结合检查判断受累范围。不要盲目按压瘀点或自行用药，以免掩盖病情。多数患者经过规范治疗可得到控制，但部分人可能复发，需定期随访观察。
皮肤症状是多数患者的首发表现，瘀点可从小米粒到黄豆大小，常不高出皮肤表面，压之不褪色，可融合成片，部分伴有瘙痒或灼热感。关节症状多表现为膝、踝等大关节的酸痛或肿胀，活动后加重，休息后减轻，通常不遗留关节畸形，但关节症状可反复出现，影响日常行走。
腹部症状以阵发性脐周疼痛多见，进食后可能加重，部分人有恶心、呕吐或黑便，少数严重者甚至出现呕血。肾脏受累时可见尿中泡沫增多、尿色变红或眼睑、下肢水肿，化验会发现蛋白尿或血尿。此外，少数人可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身表现，这些非特异性症状容易与感冒混淆。
需要强调的是，不同患者的症状组合和轻重差异很大，轻者仅有零星皮疹，重者可出现严重内脏损伤。一旦怀疑毛细血管炎，应尽快到正规医院就诊，由医生结合检查判断受累范围。不要盲目按压瘀点或自行用药，以免掩盖病情。多数患者经过规范治疗可得到控制，但部分人可能复发，需定期随访观察。
首都医科大学附属北京儿童医院
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