心血管内科通常不直接开展腹主动脉瘤的手术治疗。腹主动脉瘤属于大血管疾病，其外科或介入治疗主要由血管外科、介入放射科或心脏大血管外科完成。心血管内科的职责更多在于术前评估心脏功能、管理血压心率，以及术后防治心血管并发症，为手术保驾护航。
腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部薄弱后出现的永久性扩张，一旦破裂死亡率极高。对于直径达到或超过五厘米、或增长迅速的瘤体，医生会建议积极干预。目前主流方式有两种：一是传统的开腹手术，用人工血管替换病变血管段，适合解剖条件较佳的患者；二是微创的腔内修复术，通过大腿根部动脉送入覆膜支架，将瘤体与血流隔绝，创伤小、恢复快。选择哪种方式，需要根据患者的年龄、瘤体形态、合并症等因素综合判断。
心血管内科在围手术期扮演重要角色。患者常合并高血压、冠心病或心力衰竭，心血管内科医生会在术前进行冠状动脉评估、调整抗血小板药物，并优化心功能；术中配合麻醉及手术团队维持循环稳定；术后则需控制血压、预防心肌缺血和心律失常。可以说，多学科协作是保证老年患者手术安全的关键。
需要提醒的是，并非所有腹主动脉瘤都需立即手术，较小且稳定的瘤体可定期超声随访，但戒烟、控制血压和血脂是延缓瘤体扩大的基础。如果出现突发腹痛、背痛或搏动性包块增大，应尽快前往具备血管外科的急诊中心。每个患者的血管条件和基础疾病存在差异，治疗方案务必听从专科团队的综合意见，切勿自行决定。
腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部薄弱后出现的永久性扩张，一旦破裂死亡率极高。对于直径达到或超过五厘米、或增长迅速的瘤体，医生会建议积极干预。目前主流方式有两种：一是传统的开腹手术，用人工血管替换病变血管段，适合解剖条件较佳的患者；二是微创的腔内修复术，通过大腿根部动脉送入覆膜支架，将瘤体与血流隔绝，创伤小、恢复快。选择哪种方式，需要根据患者的年龄、瘤体形态、合并症等因素综合判断。
心血管内科在围手术期扮演重要角色。患者常合并高血压、冠心病或心力衰竭，心血管内科医生会在术前进行冠状动脉评估、调整抗血小板药物，并优化心功能；术中配合麻醉及手术团队维持循环稳定；术后则需控制血压、预防心肌缺血和心律失常。可以说，多学科协作是保证老年患者手术安全的关键。
需要提醒的是，并非所有腹主动脉瘤都需立即手术，较小且稳定的瘤体可定期超声随访，但戒烟、控制血压和血脂是延缓瘤体扩大的基础。如果出现突发腹痛、背痛或搏动性包块增大，应尽快前往具备血管外科的急诊中心。每个患者的血管条件和基础疾病存在差异，治疗方案务必听从专科团队的综合意见，切勿自行决定。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
