老人摔了一下大小便失禁，需要根据引起的原因进行处理，多考虑是正常现象，也可能是因为脑出血、脑梗死、脊髓损伤、膀胱括约肌损伤等原因引起的。
1、正常现象
如果是由于年龄较大，身体各个器官功能有所衰退，可能会出现尿失禁的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。日常生活中可以适当进行提肛训练，能够有效缓解症状。
2、脑出血
如果摔伤比较严重，可能会导致脑出血，从而对脑神经造成损伤，也会出现大小便失禁的情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B1片等。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过手术清除血肿的方式进行处理。
3、脑梗死
如果患者摔伤后导致脑血管破裂，可能会诱发脑梗死，也会对脑神经造成损伤，从而出现大小便失禁的情况。患者可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以及时到正规医院通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
4、脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓因外力作用、炎症、肿瘤压迫等因素造成的脊髓功能受损，可能会导致患者出现感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过手术进行治疗。
5、膀胱括约肌损伤
如果摔伤比较严重，可能会导致膀胱括约肌损伤，从而出现大小便失禁的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。必要时，也可以及时到正规医院通过手术进行治疗。
如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
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