宫腔镜手术后一个多月了还没有来月经，可能是正常现象，也可能是宫腔粘连、再次怀孕等原因引起的。
1、正常现象
宫腔镜手术是一种先进的微创手术，主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。宫腔镜手术后，子宫内膜需要修复，可能会出现月经推迟的现象，通常属于正常的生理现象。患者平时注意休息，保持充足的睡眠，一段时间后症状可缓解。
2、宫腔粘连
宫腔镜手术可能会使子宫内膜受损，导致宫腔部分或全部闭塞，从而导致宫腔粘连，出现月经推迟的现象。患者可以通过子宫内膜粘连分离术进行治疗，同时可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、乙烯雌酚片等药物进行治疗。
3、再次怀孕
宫腔镜手术后如果患者不处于排卵期，并且没有采取避孕措施，可能会出现再次怀孕的情况，从而导致月经推迟。患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式进行判断。
除此之外，上述情况还可能与宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等因素有关。建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
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