左侧髂骨后上棘疼痛，坐卧都没有痛感可能是由于过度劳累、外伤、腰椎间盘突出症等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、过度劳累
如果患者长期进行重体力劳动，可能会导致局部肌肉乳酸堆积，从而引起局部酸痛、胀痛等不适症状，疼痛感通常在休息后会有所缓解。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进乳酸消退。同时，患者也可以通过泡澡的方式，促进身体血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者左侧髂骨部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起局部疼痛、红肿等症状，疼痛感通常在坐下或站立时会比较明显。对于疼痛症状较轻微的患者，通常可以通过休息，可以达到缓解的效果。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变、损伤等因素引起的。突出的椎间盘压迫左侧髂骨后上棘，患者可能会出现局部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸乙哌立松、塞来昔布等药物缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。对于症状较严重的患者，则可以通过半椎体切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，骨膜炎、筋膜炎等疾病也可能会引起左侧髂骨后上棘疼痛，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
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