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手术前查肝功能是为了评估肝脏是否能耐受手术及术后恢复情况。肝功能异常、药物影响、酒精性肝病、脂肪肝或肝炎病毒感染都可能导致肝脏受损,影响手术的安全和恢复。
1.肝功能异常
肝功能异常可能导致肝脏代谢、解毒和合成能力下降,进而影响全身各系统的正常运行。通过血清转氨酶水平评估肝脏损伤程度,轻度异常可通过调整饮食结构改善,重度需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行保肝治疗。
2.药物影响
某些药物可能对肝脏造成毒性作用,导致肝功能受损。针对此类原因引起的肝功能异常,在停用相关药物后通常可自行恢复,无需特殊处理。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死,引起酒精性肝病,进一步发展为肝纤维化和肝硬化。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。对于已经出现肝硬化的患者,可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情。
4.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过5%,主要由于长期酗酒、营养过剩等原因导致肝脏脂肪堆积过多而引起的一种病变。轻至中度的非酒精性脂肪性肝病患者可通过低脂饮食和适量运动来缓解症状;重度者则需要配合医生的意见口服奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物进行调理。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能会导致肝细胞炎症和坏死,进而影响肝功能。对于乙型肝炎病毒感染所致的肝功能异常,患者可以按医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
建议定期复查肝功能,以监测病情变化。除常规检查外,还可进行肝组织活检或影像学检查如超声波扫描或CT扫描,以获取更全面的信息。